ЭВЛК, РЧА
В последнее время большинство медицинских центров предлагает пациентам лечение варикозной болезни вен н/к с использованием малоинвазивных методов лечения – ЭВЛК (эндоваскулярная лазерная коагуляция) и РЧА (радиочастотная абляция) – операция без «единого» надреза.
Плюсы и минусы данных методов лечения: одним из плюсов является косметический эффект, достигаемый за счёт удаления (коагуляции) патологической вены через прокол (обычно на уровне бедра), возможность прооперировать больного с выраженными трофическими нарушениями кожных покровов на голени (липодерматосклероз, некротически – язвенные дефекты), кстати в такой стадии заболевания ЭВЛК и РЧА используются не с целью косметики (в случае выздоровления язва заживает с образованием грубоволокнистого деформирующего рубца), а для того чтобы убрать причину заболевания. На этом все плюсы данных методов заканчиваются.
Основной минус – это наличие множества противопоказаний, которыми врачи нередко пренебрегают с целью личного заработка. ЭВЛК и РЧА противопоказаны в случаях – большого диаметра патологической вены, поверхностное расположение вены (близко к кожным покровам), ожирение, наличие резко варикознорасширенных узлов с истончением сосудистой стенки – вариксы, состояния после перенесённого тромбофлебита, склеротерапии, извитой ход венозного ствола и многое другое.
Второй не мало важный минус – это ценовой диапазон операций. В среднем оптоволокно используемое для ЭВЛК стоит 15000 – 16000 рублей и зависит от курса доллара ЦБ РФ, а полная цена операции начинается от 45000 рублей. Клиники, предлагающие провести операции с использованием ЭВЛК и РЧА за 35000 рублей и менее, используют оптоволокно повторно (после предыдущего пациента), стерилизуя методом «холодной» химической стерилизации, что не отвечает требованиям как завода изготовителя, так и СЭС (при выборе лечения одним из методов необходимо убедиться, что оптоволокно стерильное и упаковано в соответствующую упаковку с маркировками, после операции оптоволокно в обеззараженном виде выдаётся пациенту). Обязательным считается назначение после ЭВЛК приёма вазоактивных препаратов и препаратов группы антикоагулянтов в течение 3 месяцев под постоянным контролем УЗДС, что требует дополнительных затрат (около 30000 рублей). В итоге цена за операцию и восстановительный период составит 75000 рублей.
Риск осложнений и рецидива после операции определяется опытом работы врача – специалиста на конкретном аппарате лазерной коагуляции, правильно выполненным УЗДС в предоперационном периоде и сегментом (бедро или голень) на котором проводилось вмешательство. Нужно отметить, что в результате операции ЭВЛК и РЧА воздействие идёт только на магистральные поверхностные вены, при этом изменённый (коагулированный) сосуд остаётся в организме пациента, а это риск рецидива.
В итоге ЭВЛК и РЧА экономят один надрез в паховой области, размер которого не превышает в большинстве случаев 3 см, а при наложении косметического внутрикожного шва через 3 месяца формируется малозаметный п/о рубец. Надо помнить и понимать любой медицинский центр – это прежде всего коммерческое предприятие, цель которого получение прибыли, а потом уже здоровье пациента.
Стоимость аппарата ЭВЛК и РЧА начинается в среднем от 600000 рублей, спрос населения на данный вид лечения в силу своей неосведомлённости и обширной рекламы по телерадиосетям высокий, затраты при повторном использовании оптоволокна (стерилизация) минимальные, среднее время, затраченное на операцию около 40 минут, по требованиям предъявляемыми СЭС лазерную коагуляцию можно проводить в условиях процедурного кабинета (относится к помещениям III класса стерильности), что делает данный метод востребованным на медицинском рынке.
Нельзя отрицать плюсы данных методов, но из вышеперечисленного вывод – любой пациент прежде всего индивид (разный уровень и бассейн поражения патологическим процессом, разные стадия и степень выраженности заболевания, разные сопутствующие заболевания), а значит любая операция у разных больных, даже у одного больного на разных н/к – это прежде всего индивидуальный подход, что в свою очередь – это есть комбинированная венэктомия с применением различных методов лечения, в том числе ЭВЛК и РЧА. Осложнения после проведения лазерной коагуляции при наличии у пациента абсолютных противопоказаний и отдалённые результаты лечения при выборе ЭВЛК, как основного и единственного метода лечения представлены в фотоматериалах на нашем сайте.
Адрес:
- 170021 г.Тверь, улица 2-я Красина д.49
Телефон:
- 8 (4822) 477-177
- 8 (920) 159-25-91
- 8 (904) 003-04-00
E-mail:
- flebologia_centr@mail.ru
Методы лечения
Склеротерапия
Безболезненный способ лечения варикоза и самый не травматичный. Для проведения процедуры используют тончайшие иглы, которые пациент просто не чувствует...
Консервативные методы лечения
Существует много препаратов эффективных на начальных стадиях лечения варикоза вен ног. Это так называемые венотонизирующие препараты...